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关于“复合手术室”你了解多少?
时间:2021-08-04 12:07:13 点击:

复合手术室,英文是Hybrid operation room, 是现代血管造影诊断技术和血管微创介入诊疗技术迅速发展的产物。复合手术室是1996年由英国学者Angelini提出的,当时主要用于治疗冠心病。经过十余年的发展,复合手术室扩展到主动脉疾病、瓣膜疾病以及心律失常等治疗领域,在神经外科、血管外科也得到了应用。

世界上第一间复合手术室诞生于20多年前的摩纳哥,这里汇聚了欧洲众多的名流富商。他们对于医疗品质的需求是极高的。为了满足这些人挑剔的需求,医生和工程科技人员们创造性地将造影机装配在了普通的手术室中,从而创造了早期的“复合手术室”。

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“复合”的概念:多学科交叉、联合治疗的方式

随着人类病谱向多因性转变和外科手术向微创化方向发展,现代医学迫切需要一种多学科交叉、联合治疗的方式,来推动医疗卫生技术的发展。

1996年介入医学被列为与内科、外科并驾齐驱的第三大治疗学科。

随着微创、介入技术的发展,手术质量提高,手术时间缩短,依靠医疗技术的进步,医院正利用这一综合平台,最大限度的提高效率,提升医疗水平,加快医疗周转周期。

介入医学80年代引入我国,是近年来发展迅速的一门新兴学科,正是这样飞速的发展,促进了“复合手术室”概念的兴起。“复合”并不是大家所想的把不同手术室的仪器设备和人员放到一个手术室的简单合并,而是打破学科壁垒,将手术室和DSA、CT、MRI检查室合并或比邻,并采用无缝隙转接方式,把现代化影像诊断或介入治疗和外科手术室整合在一起,从而改变了“单打独斗”的作战模式,实行“多兵种联合作战”,把原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术,合并在一个手术室里一次完成。

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“复合”的意义:介入手术与外科手术同时进行,改善治疗效果、提高诊疗效率、优化手术流程。

复合手术是在实时影像学的引导下,采用介入技术与传统外科技术联合治疗复杂的疾病,以达到精准治疗、减少创伤、缩短术后恢复时间以及提高整体疗效的目的。由于患者无需在介入导管室和外科手术室之间多次转移,从而避免患者在转动过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险。

复合手术室中,医生可以边做边看,在同一地方同一时段,对同一病患实施复合手术,使原本需要多次的手术,一次就能搞定。提高了手术效率,也避免了手术风险。

真正的复合一体化手术室,是一间配备齐全的手术室和导管室的整合,包含智能工程、净化装修工程、设备工程、通讯网络工程、自控监控系统等多个子系统工程,将洁净的现代化手术室和DSA、术中CT、术中MRI等大型医疗设备整合在一起,组成超强功能的复合手术室,真正达到一加一大于二的效果。

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复合手术室中的核心设备:(Digital Subtraction Angiography)DSA

复合一体化手术室可用于不同学科,如心脏疾病介入、血管外科、神经外科介入、复杂骨科和妇科疾病介入等。

将数字减影血管造影机(DSA)与现代化手术室有机地结合起来,形成一个既可以进行血管内科疾病诊断,同时又可以对诊断出的疾病进行微创介入治疗的环境。

从2007年阜外医院建成我国第一家复合手术室到现在,我国各大医院都相继建立了不同规格的复合手术室,以DSA为成像主体设备的较多,一些以MRI、CT、直线加速器为主体的复合手术室也在设计和规划中。

DSA的选择要遵循3个原则

  • ①运动灵活,覆盖范围大;

  • ②图像质量清晰,功能强大;

  • ③减少医务人员和患者的辐射损伤。

复合手术室的DSA对C臂结构、臂长、旋转角度、移动距离等技术指标要求较高,根据目前国内已建复合手术室DSA的配置选型情况,国内产品中性价比较高的要属,唯迈医疗推出的极光智能七轴平板大C;国外产品TOSHIBA INFX-8000 V,SIEMENS Zeego两款机型比较适宜。

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(唯迈极光智能七轴平板大C)


数字化手术室与大型医学影像设备如MRI、CT 的真正融合, 诞生了复合型手术室。复合型手术室涵盖或具有一套集成数字化、网络化的整体手术室和手术导航平台, 能够将实时MR/CT 影像更新到外科导航系统中,关联患者信息, 并通过大屏幕实时显示, 为术者提供最佳手术路径及术中影像的动态变化。复合型手术室的出现使得患者可以在一次手术过程中接受扫描诊断和手术治疗, 避免患者在放射科和手术室之间的来回搬运, 相对于传统手术治疗其接收的辐射剂量更少; 手术精度的提高加快患者康复, 缩短住院时间。复合型手术室功能的完善和不断应用, 体现数字化手术室发展的广度和深度。






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